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　　文獻資料：

寶石刀在眉毛移植手朮中的應用

　　1 眉形設計：眉形設計不能任意想象,而鬚根據五官特點整體考慮，一般長形臉眉形宜平直，眉尾略向下，從而彌補過長的臉型;圓形臉眉形宜弧形上揚，以使臉型視覺拉長;方形臉宜設計清俊的眉峰，以給人理智沉穩的感覺;菱形臉眉形可適當拉長;“U”字形臉眉毛宜上挑，設計適度長而厚的眉形。眉的位置大致設計為：眉頭位於內眥垂線稍內側;眉尾位於鼻翼外側和外眥點連線的延長線上，略高于眉頭2.5mm;眉峰位於眉的中外側1/3 交界處。眉的數量約為：成年男性每側160 根，成年女性每側100 根。

　　2 切取供區頭皮：目前毛髮最常見的安全供區是頭枕部。研究的毛髮安全供區為：前界在耳后約2.8cm，並平行于耳顳髮際線。上界在供區枕部中線上1cm 枕骨平行線處。然而，精選顳部、枕部毛髮邊緣區的毛髮作為供區，最適合應用於眉毛、睫毛及陰毛的移植。手朮沿髮際線內側2～3cm 範圍內選取單側頭皮，進行局部腫脹麻醉使毛囊單位之間的距離增寬以方便獲取，以單刀切取法切取麻醉範圍內寬1.0～2.0cm，長2～8cm，發干高 0.7～1.0cm，水平方向梭形帶發頭皮，深達毛囊下組織。注意切取時，刀片方向與毛髮生長方向一致，以免損傷過多毛囊。創面以3-0 可吸收線皮膚連續縫合。

　　3 制備單株毛囊移植體：將切取頭皮固定在濕潤的木製壓舌板上，用10 號手朮刀片切割成厚度約1mm 移植頭皮薄片，再以同樣方法，借助2～5 倍醫用臺式放大鏡，分割出單株毛髮，並保留毛囊週圍少許包裹組織。將分離好的單株毛髮排列在加有生理鹽水的紗布碗中，並篩選發質細軟的單株毛髮，以10 或20 根一組排列，保存於4℃冰盒內備用。

　　4 種植區打孔：以ZTC130 型號1mm60°伸縮柄雙刃寶石刀，平行于相鄰眉毛生長方向刺入受區皮膚，打孔深度5～6mm，打孔方向以眉中線為基線，以眉頭- 眉腰- 眉峰- 眉尾的順序，由向上- 斜向外上- 斜向外下- 趨於平行的方向過度性打孔。切口與基線夾角從小於45°逐漸過渡到趨於平行，切口與體表夾角則由60°左右逐漸轉向15°左右。

　　5 移植胚植入：雙手持專用顯微移植鑷，左手持鑷擴開孔洞，右手持鑷鉗夾毛囊尾部週圍組織，在2.5 倍眼鏡式醫用放大鏡觀察下，輕柔地將其送入孔洞內。植入完成后，不要其他處理。

　　1 手朮特點：整形外科傳統的眉毛修復再造通常應用頭皮條游離移植法或顳動脈島狀頭皮瓣法。但這類方法往往朮后瘢痕明顯，並且與自然眉毛差異較大。與傳統方法相比，雙刃寶石刀打孔法毛囊移植具有如下優點：①自體毛囊，不出現免疫排斥反應，能夠長期自然存活;②雙刃寶石刀打孔法切口不足1mm，並且刀刃鋒利，呈菱形，擠壓小，對組織、神經創傷減小到最低，微創無痛，朮后恢復快，一般創口生長閉合小於3h，癒合后不留瘢痕;③單株毛囊移植分布均勻自然，手朮精細，成活率接近100%。然而，毛囊移植朮也存在一定侷限性：①手朮精細程度要求高，花費時間較長;②精選毛髮仍不及眉毛細軟，且可能生長方向略捲曲;③移植頭髮持續生長，需要定期修剪(約20天左右)。

　　2 手朮適應証：禿眉、殘眉、斷眉、眉毛稀少和眶上瘢痕者，均可運用雙刃刀自體毛囊移植進行眉毛移植，一般切取足夠面積的供區頭皮，按照50～150/cm2 毛髮量，結合受朮者毛髮密度估算，切取含毛囊單位約為300～400 根的供區頭皮，篩選細而柔軟的高發質單株毛髮約200～350 根以備移植用。平時可按摩眉毛使其貼近皮膚，以達到更自然的效果。

　　3 手朮禁忌証：①瘢痕體質者不宜手朮治療;②外傷致種植區瘢痕增生明顯，瘢痕下血運欠佳者;③病理性眉毛缺失，病因未除者;④其他患有影響植發成活的疾病者，例如糖尿病患者。