型號: | czc-2 |
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品牌: | 思瑞迪 |
原產地: | 中國 |
類別: | 電子、電力 / 儀器、儀表 / 分析儀器 |
標籤︰ | 一滴血 , 一滴血檢測儀 , 一滴血分析儀 |
單價: |
¥3600
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最少訂量: | 1 件 |
最後上線︰2017/10/26 |
理論依據(1)———細胞形態學
◈通過高分辨、高倍顯微鏡,可以直觀地觀察到血
液及其它體液和分泌物的細胞、微生物和其它各種有
形成份的形態、大小、活性。
◈不需要經過特殊處理,可以得到真實、原始的信
息,並以此結合臨床對多種疾病作出診斷或提示。
細胞形態學——在活血血像上的應用
▶觀察紅細胞
◈在相差光下可以清晰地看到紅細胞細胞
膜的波動和二面微凹的圓盤狀形態,通過對
紅細胞活性、聚集度、形狀、皺縮和缺損程
度的觀察來分析相關的身體健康狀況。
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▶觀察紅細胞
◈可直接清晰動態分辨出各類白細胞的
細胞質和細胞核及其活性,並可動態直
接看到其吞噬異物過程。根據其活動情
況來判斷白細胞的功能,從而了解機體
非特異性免疫的功能情況,同時可直接
分類T、B淋巴細胞和活化的T、B淋巴細胞。
◈人體必須通過氧氣才能維持正常的新陳代謝,不過在新陳代謝過程
▶觀察血小板
◈能直接觀察血小板活化和刺狀血小板的聚集程度,對血小板聚集程度作出粗略估計。
▶觀察血液中其它有形成分
◈能直接觀察血液中的膽固醇結晶、內外源
性凝塊、乳糜微粒、支原體等有形成分及其病
原生物。
細胞形態學——在干血血像上的應用
干血血像形態學改變與代謝紊亂之間有着特殊的相互聯繫。可以通過對干血血像形態的觀察,發現機體在臨床、亞臨床水平上所發生的代 謝紊亂和疾病狀態。
理論依據(2)——氧自由基學說
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中,因為氧化作用也會產生“自由基”物質。
◈自由基:含有未配對電子的高度活躍的小分子或原子,很容易和其它分子或原子發生氧化反應。
◈自由基,具有很高的化學毒能,在體內會破坏其他正常的細胞,甚至攻擊正常細胞,造成體內分子、細胞、組織的氧化損傷。
氧自由基學說——自由基的危害1
構成機體的成分之中,最易受自由基影響的大概要算脂質,而脂質是構成生物膜的主要成分,生物體膜中含有了易受自由基氧化的不飽和脂肪酸。脂質過氧化作用主要是在不飽和脂肪酸中發生的一種自由基鏈式反應;活性氧的損傷,主要是通過脂質過氧化對細胞膜的損傷。自由基代謝紊亂是引起腎虛症、下體虛弱、正氣不壓邪的原因;粥樣硬化和動脈壁中過氧化脂質含量具有非常顯著的相互關係。
氧自由基學說——自由基的危害2
自由基是通過侵蝕細胞膜上的脂質,使細胞膜破損,造成細胞內涵物逸出。
氧自由基學說——自由基的危害3
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Reactive Oxygen Toxic Species [ROTS]塊:即反應性中毒物質,
簡單譯為氧毒種,也稱為氧自由基毒素群體、自由基氧化痕跡、正在氧化的毒素團塊。概因健康狀況欠佳時,不論外因、內因,也無論生理、病理,最先受到的侵害總是在生化代謝過程中,需氧代謝降低、無氧代謝增加,導致在代謝過程中產生的一些超氧化物不能及時被代謝而蓄積,形成所謂的ROTS塊。它對正常生化過程有很強的反應性,對週圍首先是血液系統造成氧毒性損害。
氧自由基學說——在MDI上的應用
◈在活血血像中:皺縮的紅細胞膜為自由基損傷所導致,因為紅細胞膜中所含的不飽和脂肪酸很容易受自由基的攻擊而發生過氧化。
◈在干血血像中:ROTS塊是自由基損傷后的軌跡,通過八分圖(全息胚),可從不同部位的ROTS塊以及形態,反映身體各部位不同的自由基損傷。
理論依據(3)——全息胚理論
◈全息胚理論源自中國的張穎清教授在80年代初發表的《全息胚及其醫學應用》。
◈全息胚定義:作為生物體組成部分的處於某個發育階段的特化的胚胎。它在生物體上是廣氾存在的,是生物體的統一結構及功能單位。
◈判定標準:全息胚與週圍部分在結構和功能上有相對明確的邊界和相對內部完整性的相對獨立的部分。
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◈全息胚就是在發育過程中被特化的胚胎,它的發育是鑲嵌性的,都有對應將來整體發育的圖譜。
◈全息胚在週身和某一局部,此一局部和另一相對應的局部分布規律是相同的,它們在相互關係、信息蘊含與傳遞等方面有區別,也有聯繫。
◈當某一部位全息胚發生了非健康狀況,引發了非健康信息時,這些信息隨血液運行到全身,按照全息胚理論,運行中它會攻擊機體相應部位的全息胚,此相應部位就是“八分圖”上標記的器官或組織。
全息胚理論——在MDI上的應用
◈根據全息胚定義及全息胚的判定標準,因為血細胞有細胞膜,把它與週圍環境分割開來,成為一個獨立的結構及功能單位,所以血細胞是一個全息胚,並且是一個低級的全息胚,由無數個具有低級全息胚的血細胞組成的干血滴應該是一個較高級的全息胚。
◈全息胚理論就是整個人體相對應的部位和各大臟器通過對血細胞攜帶的信息反饋到作為高級全息胚的血滴上來。全息胚等級越高,整個反饋的信息就比較完整。
◈通過干血滴“八分圖”能標記相關的器官或組織,可以產生具有對應整體各部位器官的圖譜。
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臨床應用
◈活血血像分析
◈干血血像分析
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活成成片的製作
1) 備好已經處理過的載玻片、蓋玻片。
2) 皮膚消毒,待乾燥后,采血針的刃口與
指紋成直角,刺入1毫米左右。
3) 如果剌入深度適當,血液會自動涌出,
最好能有直徑2-3毫米的“血珠”站立于指尖,靜待20秒,便於固體成分沉降和一些生化過程進行。
4) 以拇指與中指持一載玻片兩端,用玻片自身的重力垂直向下連續沾取血滴,約6-8血滴,留作干血檢查。(具體參見干血血片製作部分)
5) 消毒干棉球擦去指端殘血,在手指近端輕向遠端施壓,有血液流出后,用另一載玻片輕沾血珠,但要避免玻片與皮膚接觸,加蓋玻片,輕輕擠壓,以使血液充分擴散至整個塗片,用金屬末端輕敲玻片以排除靜電,得到一活血片,立即置鏡下觀察。
活成血像分析————主要觀察內容
◈細胞活力分析
◈血脂情況分析
◈循環/毒性質
◈免疫系統
◈紅細胞異形性
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活血成像分析1————紅細胞活力分析
◈ 紅細胞鏈接——輕度失活、輕度血粘
◈ 紅細胞緡錢狀形成——中度失活、中度血粘
◈ 紅細胞聚集——重度失活、重度血粘
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▶健康血液
◕紅細胞不成塊、不成團,分散、游離,充
滿活力。
◕紅細胞形態、大小正常,無多形性。
紅細胞呈雙面微凹狀結構有助于提高每個
細胞的表面積,從而能夠以最快、最有效地將
氧氣輸送到全身。
▶紅細胞鏈接
◕紅細胞鏈接是指蛋白異常導致紅細胞表
面電荷失衡,引起紅細胞成特殊狀連接(一
般為3-5個紅細胞成串連接)。
提示血液粘度偏高,紅細胞已開始慢慢
失去活力,若不及時糾正,則會發展為典型
緡錢狀排列。
▶紅細胞緡錢狀形成
◕紅細胞緡錢狀形成表現為紅細胞像錢幣疊
成一串。通過輕敲玻璃片,紅細胞緡錢狀形成
很容易與紅細胞聚集區分開。當搖動時,紅細
胞緡錢狀消失為單個散在的紅細胞,其形態與
外觀恢復正常。
◕異常蛋白分子中和了紅細胞表面的電荷,
減少了紅細胞表面的斥力,使紅細胞易於聚集,紅細胞緡錢狀主要由於蛋白代謝紊亂所形成的。
提示血液粘度較高,紅細胞已基本失去活力,紅細胞有效的表面積大量減少,導致氧氣輸送發生極大障礙。如果該狀況不能及時糾正,患者就會出現疲乏、衰弱、嗜睡。
▶紅細胞聚集
◕紅細胞聚集〔形成紅細胞團〕較紅細胞
緡錢狀更為嚴重。在鏡下,紅細胞聚集不是
單個紅細胞成串狀疊加,而是成堆排列。這
些團塊經震動玻片時,不會分散開,團塊的
邊緣粗糙而不規則。
◕紅細胞聚集的主要原因是紅細胞之間的
斥力減弱,高脂肪、高脂蛋白也與紅細胞聚集有關。
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提示血液粘度很高,紅細胞已完全失去活力,它不僅限制了氧氣的自由交換,而且減少了通過毛細血管的血流量。此時,單個紅細胞不僅一個個相互疊加,而且在血中形成紅細胞團塊。若不採取治療措施,則 會形成大的血凝塊。
活血成像分析2——成脂情況分析
◈乳糜微粒
◈膽固醇晶體
◈脂肪酸結晶
◈脂質斑塊
◈動脈粥樣硬化斑塊
▶乳糜微粒
◕在鏡下,乳糜微粒是一種象雪花狀的斑點,在嚴重的情況下,含有已乳化的乳糜微粒,表現為白色霧狀斑塊,漂浮在各種血細胞之間。
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◈乳糜微粒是一種小的脂粒(直徑大約1個微米),“乳糜”是指消化過程中由乳糜管從小腸中吸收的液體。這種乳液由淋巴和甘油三酯(或乳糜微粒)混懸為一穩定乳劑。作為消化吸收的結果,這種乳糜液由胸導管傳至靜脈系統。高脂飲食后2-6小時,血液中乳糜微粒達到峰值。在正常情況下,血中的乳糜微粒在10-12小時內被清除掉。乳糜微粒的組成:甘油三酯和膽固醇酯;外層一磷脂,膽固醇和載脂蛋白。
◈血液中出現乳糜物質通常是由於肝臟清除脂肪能力不足,少量乳糜物質是體內營養分配的自然機制,這是正常的。多次出現大量乳糜微粒與消化不良有關,是器官功能不良或損害(尤其肝臟/膽囊/膽結石,脾臟和胰臟)、年老、飲食結構不當、系統性酶缺乏等的結果。是高脂蛋白血症的主要表現,可導致冠心病、動脈粥樣硬化、肝脾腫大、葡萄糖耐量異常。
▶膽固醇晶體
◈是最容易看見的晶體,在暗視野下,膽固醇晶體表現為各種大小不一的白色固體物質,這些物質反白光,在相差條件下,能夠確定晶體的結構。
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◈在未空腹條件下的患者,每個視野看見2-3個較小的晶體是正常的;在空腹的患者中,血中的晶體數每2-3個視野中應該小於1-2個。
◈膽固醇大塊結構是指失去了在循環血中的形狀,結構已經拉長的膽固醇晶體。這些晶體發白光,但形狀變得更為方正,出現的意義提示動脈壁受損。
◈膽固醇是一種能在肝臟合成的固醇,膽固醇亦是膽結石的一種主要成分,是心臟疾病和動脈粥樣硬化的主要危險因素。膽固醇大塊狀結構是動脈粥樣硬化斑塊形成的早期階段,在正常情況下,它是不會出現的。
▶脂肪酸(栓)結晶
◈有機物
◈長杆狀
提示血脂高的表現
▶脂質斑塊
◈在鏡下,斑塊較大不透明、有幾個白細
胞的體積那樣大。
◈過氧化脂質在血管壁形成的斑塊,經過
血流沖刷脫落在血液中流動。
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提示血脂高的表現,也表示脂質代謝障礙,是導致動脈粥樣硬化的
前奏。
▶動脈粥樣硬化斑塊
◈在血液中比其它類型亮,因為它是膠體和營養物質的共聚體,包括在暗視野下高度反光的干蛋白。他們可能呈大塊長條狀、殼狀,邊緣鋒利,像石英結晶。實際上,它是附着在動脈壁上動脈粥樣硬化斑塊中的一小塊,脫落于血液中
動脈粥樣硬化斑塊是膽固醇脂質結晶粒和動脈硬化時動脈內壁纖維細胞堆積而成。這些積聚能阻塞冠狀動脈引起動脈硬化,心臟衰竭或退行性改變。這些血管壁積聚物失衡會引起血栓症,導致該部位血管栓塞。
動脈粥樣硬化斑塊的形成預示膽固醇沉澱在動脈壁的過程屬於晚期 階段。提示動脈已經粥樣硬化、動脈變硬。
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活血血像分析3——循環毒性物質
◈血小板聚集
◈針狀物
◈血中凝塊
◈黑色結晶
◈紅色晶體
◈尿酸結晶
▶血小板聚集
◕在鏡下,血小板聚集表現為較大的血色團塊,團塊的邊緣可以看清
散在的血小板。
◕正常情況下,在鏡下,血小板較小,
大約2個微米(紅細胞約7個微米),圓
形或卵圓形,各自分開、不動。然而,因
為布朗氏運動以及外部光的剌激,所以顯
得是活動的。
◕由於在最普通的情況下血液循環中的
血小板數量也會變化很大,因此用顯微鏡計數血小板水平是困難且徒勞
的。
◕血小板在月經前數量減少,特別是月經的第一天,從第三天開始慢慢回升;劇烈的運動可以引起血小板升高,可能是情緒緊張刺激脾臟的
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血小板釋放出血;登高時血小板增加;冬天的血小板較夏天高。所以,血小板的量的變化,若無相應的臨床表現,則無多大意義。
在正常的循環血液中,血小板由於相互間的斥力,單個散在於血液中,當細胞受損或血管破損時,血小板可以自行聚集。
過量的脂肪可導致血小板發生聚集而形成團塊,這些團塊可以堵塞 血管,影響血液循環,導致中風和心臟病發作。
▶針狀物
◕針狀物是血小板發生突變,使正常的圓盤狀轉變為針狀物體。
針狀物在血中出現,清楚顯示肝臟處於應激狀態,這種狀況是由於濫用藥物、酗酒,或者由於脂肪的堆積而引起肝功能活力減弱。
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▶血中凝塊
◕血中凝塊增多會引起微循環障礙,其 中包括游離的栓子,血管內皮。
提示:心臟血管栓塞,如出現大麵積血液凝塊,可能是心梗或腦梗。
▶黑色結晶
▶紅色結晶
◕在鏡下,可見紅色或橙色花樣晶體。
紅色是由於放線菌素—— 一種抗生素,
由各種鏈黴素所產生。
這些晶體的存在提示藥物結晶,抗生 素殘留體內。
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◕在鏡下,可見黑色或深褐色花樣晶體 的存在。
提示:腸道毒素,或代謝吸收功能紊
亂。
▶尿酸結晶
◕為黃紅棕色,多形體,呈磨刀石,斜
方,槍狀等。
容易引起痛風、關節炎,少食豆制品
等。
活成成像分析4——免疫系統
◈白細胞的活力
◈嗜酸性粒細胞增多
◈嗜碱性粒細胞增多
◈高分葉嗜中性粒細胞
◈支原體
◈淋巴細胞
◈單核細胞
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▶白細胞的活力
◕白細胞的活力是指白細胞漿中顆粒的活動程度,以及顆粒活動細胞的數量。據研究,白細胞活力是評價免疫系統能力的一項可靠的指標。
提示:白細胞顆粒活性大於70%,免疫能力佳。大於50%,正常。小於50%,免疫功能差。
▶嗜酸性粒細胞增多
◕嗜酸性粒細胞的正常值是低於2 %,若患過敏性疾病,如象哮喘、乾草熱、食物過敏,嗜酸性粒細胞就會增加,同時與疾病的嚴重程度成正比。寄生虫感染,尤其是侵入組織的寄生虫,將使嗜酸性粒細胞顯著增加,放療亦可使嗜酸性粒細胞增加。在暗視野下,嗜酸性粒細胞很易辨認因為它的顆粒粗大,發強光,核多為兩葉。
提示:過敏性體質,寄生虫感染等。
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▶嗜碱性粒細胞增多
◕嗜碱性粒細胞體積上較單核細胞略小,
漿中有少許較大顆粒,這些顆粒內含有組
織胺,當有抗原與抗體發生反應時,這些
顆粒就會釋放入血。嗜碱性粒細胞的核有
切跡或凹陷。
提示:若發生心悸、興奮、腹瀉均可引起嗜碱性粒細胞升高。
▶高分葉嗜中性粒細胞
◕高分葉嗜中性粒細胞指的是:粒細胞核分葉過多,常常多達6-10葉,這些多分葉的粒細胞在免疫方面失去了其特有的功能。這些細胞的產生可能由於惡性貧血,葉酸或維B12的缺乏,亦可能由於先天性異常。
提示:核分葉過多,惡性貧血;每個視野超過3個,炎症;幾個視野可見一個,免疫功能差。
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▶支原體
◕支原體是一種最小的活的微生物(0.1-0.4μm),它是介於細菌與病毒之間的一種微生物,他們缺乏細胞壁,具有很高的變異性,像螢火虫一樣帶有尾巴,在不同的細胞之間游動。
提示:增多可能引起關節炎、肺炎、生殖器官、泌尿道和神經等方面的疾病
▶淋巴細胞
◕淋巴細胞是血細胞中最小的細胞,灰色,漿中有顆粒,核呈圓形、卵圓形,有輕度凹陷,核染色質微密,細胞核居中或偏位。
提示:增高可能由於近期內病毒感染,慢性感染:如結核病、傳染性肝炎、先天性梅毒。
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▶單核細胞
提示:單核細胞增多見于某些細菌感染,如結核病、亞急性心內膜
炎、原虫、立克次氏體感染。
活成血像分析5————紅細胞異形性
◈紅細胞大小不均
◈橢圓形紅細胞
◈靶形紅細胞
◈棘形紅細胞
◈鋸齒狀紅細胞
◈皺縮的紅細胞
◈檸檬狀紅細胞
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▶紅細胞大小不均
◕紅細胞在正常情況下其直徑為7µm左
右,紅細胞大小不均指的是紅細胞在大小
方面的不均一性,在活體觀察時,任何一
個視野均可以發現大紅細胞、小紅細胞以
及正常紅細胞同時並存。在多數貧血患者
活血中,均可以出現一定程度的紅細胞大小不均。
小紅細胞指的是直徑小於5µm的紅細胞,這些紅細胞比正常紅細
胞的血紅蛋白含量少,且胞體小。在缺鐵性貧血時容易看見小紅細胞。
大紅細胞指的是直徑大於10µm的紅細胞。在溶血性貧血時,該類
細胞大量出現在外周血中。
▶橢圓形紅細胞
◕最容易在遺傳性橢圓形紅細胞增多症中出
現,數量可達80-90%,在紅細胞脆性試驗中
脆性增加,在正常情況下,橢圓形紅細胞低於
10%,缺鐵性貧血時,其數量亦稍增加。
提示:缺鐵性貧血。
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◕ 靶形紅細胞在相差顯微鏡下較薄,直徑
增大,中心顏色較深,中心四週無色,邊緣
血紅蛋白又濃集,形似靶子。在暗視野下,
這些細胞表現為體積較大,中心有一突出的
白色(或蒼白)中心區域。
提示:靶形紅細胞出現提示患者可能為地中海貧血,缺鐵性貧血, 脾切除或梗塞性黃疸等病。
◕棘形紅細胞在外觀上與鋸齒狀紅細胞相似,
但刺更尖,更突出。其起因是由於缺乏β-脂
蛋白,從而引起血清與紅細胞膜的膽固醇的交
換減少,導致紅細胞膜變形。
提示:如是該類細胞,可以為診斷β-脂蛋白缺乏症提供依據,同
時提示可能有肝臟或脾臟功能失調。
▶鋸齒狀紅細胞
◕鋸齒狀紅細胞指的是紅細胞失去了正常狀
態下的雙面微凹的外形,細胞膜出現粗糙的短
刺。
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▶檸檬狀紅細胞
◕紅血球之間蛋白質連接呈檸檬狀,由於紅細胞內因子受到影響。
提示:多見于蛋白質過剩或胃腸功能紊亂,消化吸收不良。
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活血補充材料
紅 細 胞 |
與 貧 血 有 關 |
缺鐵性 |
1、 中心淡染區大(≥2/3) 2、 橢圓形(卵形) 3、大小不等 |
地中海性 |
靶細胞(中心白色)——阻塞性黃疸 |
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溶血性 |
球形、口形、頭盔形、撕碎、扁平 |
||
造血功能病變 |
淚滴狀一一骨髓纖維化 |
||
與盆血無關 |
淺表性胃炎 萎縮性胃炎 |
檸檬狀一一消化功能差、蛋白過剩 |
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肝脾功能腫大 |
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